城事访谈 | 高血压日

2017-10-09阅读
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汕大医学院第二附属医院心血管内科主任 邓利芝

今天是第二十个“全国高血压日”,高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,是严重危害人类健康的慢性病,那么高血压会对我们的健康带来哪些危害,诱发高血压的原因是什么?我们又该如何科学的预防呢?今天我们邀请到了汕大医学院第二附属医院心血管内科邓利芝教授一起来交流探讨,欢迎您!

主持人:今年的全国高血压日,连续四年将主题定为“知晓您的血压”,这是不是意味着我们对高血压、对自己的血压还不是非常了解呢?

嘉宾:在我国高血压发病有一个特点:“三高”,高的发病率、高的致死率、高的致残率。心脑血管疾病仍然是我国居民致死的首位原因,大约每年死于心血管疾病的患者有300万人,死于脑中风的患者大约200万人,其中一半与高血压有关系。还有另外的“三低”,也就是知晓率低、治疗率低、控制率更低。这里有一组最新的流行病学调查资料,目前我国高血压的知晓率42.7%,治疗率38.3%,控制率14.5%。所以我们不但要知晓您的血压,还有更重要的是正视您的血压。

主持人:什么样的情况才能确定为高血压呢?它有哪些症状呢?

嘉宾:我们对高血压是有诊断标准的,对于成人来说,安静状态下,没有服用高血压(药)的前提下,非同日三次血压测量,收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱,超过这个水平都称为高血压。

主持人:在生活当中会有哪些症状呢?

嘉宾:大部分高血压患者没有特殊的症状,所以我们也把它称为“隐形的杀手”。头昏,头疼,耳鸣,头部的重压感,颈部的酸痛,很多患者可能认为自己休息不好,或者是疲劳过度等等,误认为是其它原因引起的,所以没早日就诊,发展到晚期的时候,会出现心、脑、肾等并发症,出现相应的症状,比如说中风引起的偏瘫,心梗引起的胸痛,心律失常引起的心悸等等。

高血压:健康“隐形杀手”

根据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国18岁以上居民高血压患病率高达25.2%,患者数量多达2.6亿人,也就是说每4个成年人当中就有一个高血压患者。但与此同时,民众对自己血压的知晓率仅有四成多,治疗率、控制率更低。

高血压具有隐蔽性,发病缓慢,早期基本没有症状,不易察觉,因此总是不能引起人们足够的重视。“没有症状就不需要治疗”“头不晕就不吃降压药”是民众对高血压最常见的误区。

但事实上高血压危害极大,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。常常是在无声无息中就吞噬了人们的健康,堪称健康“隐形杀手”。据统计,全国每年有约200万人死于与高血压有关的疾病。

主持人:那这个患高血压跟遗传有关系吗?

嘉宾:当然我们说跟遗传是有关系的,不能叫遗传病,但父母得高血压,子女患高血压的概率会比别人高。高血压的发病有易患因素,易患因素有几个,第一个是肥胖,我们汕头地区还不错,汕头地区的饮食习惯整体还不错,所以肥胖患者比较少。第二个方面就是抽烟;第三酗酒;第四就是(缺乏)运动;第五个方面主要是我们的饮食习惯,饮食习惯主要与吃咸的有关系,汕头人喜欢吃咸菜等等,这里面含钠量比较大。

主持人:年轻人是不是不会得高血压病呢?

嘉宾:这个话不能这么说,我们说高血压与年龄有一定的关系。其实现在发现患者越来越年轻化,工作压力大,经常加班加点,高压状态下,高血压发病率明显地增高。因为精神紧张本身就是高血压发病的主要因素之一。所以说如果影响到你身体的情况下,就要尽量减缓自己的节奏了。

主持人:一般来说高血压患者会重视自己的血压,对于血压正常的来说,是不是也得注意呢?

嘉宾:我们建议血压正常的朋友每年检测一两次,但高血压患者每周要检测一两次血压,这样的话对自己的血压有一个更好的了解。测量的时候我们要注意,第一个是要休息10-15分钟,一般要测量两次,中间间隔一分钟,这样两次的血压可以取它的均值,是我们血压的结果。但如果两次测量结果的差值大于20毫米汞柱的情况下,主张测量第三次,取三次的均值。

主持人:被确诊为患高血压了,我们应该怎样注意呢?

嘉宾:首先还是要改变我们的生活方式:第一是限盐,限盐就是说每天的食盐尽量在6克以下。第二要戒烟。第三要限酒,对于心脑血管来说,没有说禁止,适当喝点酒,多少有些好处,每天饮酒的量控制在20-50克的白酒,100-200克的红酒,或者200-500克的啤酒这个范围之内。第四个方面要适当地运动,我们主张有氧运动,包括游泳、骑自行车、慢跑、快走等等。第五个方面是放松我们的心情,心态平和,少生气多交流,保持心态平衡。我们通过生活方式的改变可以使我们的血压下降5-10个毫米汞柱。

主持人:要放松自己的心态,用科学、合理的饮食来调节自己的生活。

嘉宾:对于大部分的确诊为高血压的患者来说,要进行药物治疗。药物治疗方面首先降压是硬道理。再好的药,如果血压降不下去就不是好药。我们不要信谣信吹,不要随便停药,需要长期治疗,长期服药。最后一个方面是用药要注意个体化,因为我们在工作中发现很多患者,他身边的朋友吃什么药,他就去吃什么药,吃完之后出现问题再来找我们,有时会导致很严重的结果,我们不主张这样的方式。

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